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免疫调节的重要性
发布时间:2025-04-19 18:41:22 作者:凯发天生一触即发 阅读量:
为探究卡塔尔丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行病学情况,研究人员开展了全国性筛查研究。结果显示,卡塔尔居民 H㊣CV 抗体(Ab)加权流行率为 1.4% ,且存在年龄□□□、性别和国籍差异免疫调节的重要性。该研究为制定针对性防控策略提供依据,助力㊣实现 2030 年消除目标。
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染是全球面临的严峻健康挑战,它可引发肝纤维化□□、肝硬化甚至肝癌,严重威胁人类生命健康。据全㊣球疾病负担研究,病毒性肝炎是全球第七大死因,HCV 感✅染在其中占比高达一半。2019 年,世界卫生组织(WHO)估计全✅球有 5800 万慢性 HCV 感染者,同年新增感染 150 万例。为应对这一挑战,WHO 制定了 2022 - 2030 年全球卫生部门战略,旨在将各国 HCV 感染发病率降至 10 万分之 5 以下 。
然而,卡塔尔作为中东和北非(MENA)地区 HCV 感染负担较高的国家,其相关流行病学情况此前却未得到充分研究。卡塔尔人口中外籍㊣人士占比达 89%,来自超 150 个国家,了解不同国籍人群的 HCV 感染情况对防控至关重要。在此背景下,为深入了解卡塔尔居民 HCV 感染现状,来自 Weill Cornell Medicine - Qatar 等机构的研究人员开展了此项研究 。
研究人员分析了 2017 年 1 月至 2019 年 12 月卡塔尔公共卫生部开展的全国 HCV 意识和监测活动数据。他们邀请了在 28 个初级医疗中心□□、哈马德医疗公✅司(Hamad Medic㊣al Corporation,HMC)胃肠病科就诊及接受家庭护理的人员自㊣愿提供血样进行 HCV 抗体检测,并收集了参与者的年龄□□□□、性别和国籍等社会人口数据 。
:共有 81615 ㊣人✅参与检测,约占卡塔尔居民人口的 3%。参与者年龄中位数为 31.0 岁,女性占 79.1% ,涵盖 137 个不同国籍,其中卡塔尔人□□□□、埃及人□□□、印度人和巴基斯坦人占比较大。
:81615 人中,1149 人首次检测 HCV Ab 阳性,80299 人阴性,167 人结果不确定。研究样本中 HCV Ab 流行率为 1.4%(95% CI 1.3 - 1.5%)。按国㊣籍✅和 WHO 区域划分,东地中海区域流行率最高,为 1.8%(95% CI 1.7 - 1.9%)。经概率加权调整后,卡塔尔居民人口中 HCV Ab ㊣流行率估计为 1.4%(95% CI 1.2 - 1.7%)。
:HCV Ab 阳性与年龄显著相关,年龄越大,阳性几率越高。与 20 - 29 岁人群相比,70 岁以上人群的调整优势比(AOR)高达 11.75(95% CI 4.29 - 32.18)。不同国㊣籍间差异明显,突尼斯人和孟加拉国人感染几率低于㊣卡塔尔人,而也门人□□□□、巴基斯坦人和埃及人感染几率分别是卡塔尔人的 5.83 倍□□□□、7.06 倍和㊣ ✅11.41 ✅倍 。男性 HCV Ab 阳性几率是女性的 1.97 倍(95% CI 1.47 - 2.65),检测年份与阳性率无差异。
研究结论和讨论㊣部分指出,卡塔尔居民 HCV Ab 流行率为 1.4%,高于此前估计,这表明卡塔尔要实现 2030 年 WHO 消除目标仍需付出巨大努力。不同国籍人群感染率差异显著,埃及□□□、巴基斯坦等国居民感染率较高,与这些国家全球范围内的高感染率相符 。年龄与感染率的关联体现了队列效应,可能与过去医疗操作中血液筛查□□□、注射安全及感染控制㊣措施不完善有关。男性感染率较高与特定暴露因素有关,如注射吸毒和埃及特有的肠外抗血吸虫治疗 。
为有效防控 HCV 感染,需采取针对性筛查□□□、扩大治疗范围和实施危害降低策略等措施。将 HCV 筛查纳入常规医疗保健,尤其是初级医疗,优化病例发现策略至关重要。持续投资 HCV 相关项目,采用创新方法如即时检测和分散式治疗模式,对减轻感染负担□□、加速实现消除目㊣标意义重大。
虽然该研究存在一定局限性,如仅收㊣集了基本人口数据□□、样本可能无法代表全体人群□□□、存在自愿检测偏倚等,但也有显著优势,如样本量大□□□、人群多样性高,有助于精确估计和分析不同国籍人群的✅感染情况 。总体而言,该研究为卡塔尔及其他国家制定 HCV 防控策略提供了重要依据,对推动全球实现 2030 年消除 HCV 感染目标具有重要意义 。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
:从 28 个初级医疗中心□□□□、HMC 胃肠病✅科及接受家庭护理的人员中获取血样,样本具有广泛代表性。
:使用 Elecsys Anti - HCV II 电化学发光免疫分析法在 Cobas e 801 分析仪上进行检测,该方法灵敏度达 100%,特异性为 99.85%(95% CI 99.73 - 99.93%) 。
:运用概率加权调整样本,以准确反映卡塔尔居民人口的年龄□□、性别和国籍分布。通过卡方检验□□、单变量㊣和多变量逻辑回归分析,探究与 HCV Ab 阳性相关的因素 。